Част от условията по договора за доставка на тестовете и изпълнението на програмите ще се предоговарят

Скринингът за рак на маточната шийка и рак на дебелото черво ще тръгне пилотно през лятото в три области на страната. До момента по двете програми са закупени само скъпи тестове, но нищо от останалата необходима логистика не е свършено, обяви в петък министърът на здравеопазването Михаил Околийски. Той обясни, че е създаден план за действие, така че с наличните и вече закупени тестове да бъде направено максимално полезното за всички. На 25 февруари служебната власт обяви, че проверява процедурата за покупката на двата вида тестове, тъй като има данни, че е можело да се купят по-евтини.

„Скандалът е огромен, но не трябва да създаваме скепсис у българските граждани към този скрининг. Има огромен смисъл и от двата вида скрининг, защото двете заболявания водят до най-висока смъртност в целия регион на СЗО и ние сме на първите три места по смъртност от тях. Борили сме се за такива скринингови програми в продължение на 20 години. Сегашната ситуация създава условия за забавяне на скрининга, но ще направим всичко по силите си да не компрометираме идеята за популационен скрининг“, коментира здравният министър. Той уточни, че трите области, в които първо ще тръгне тестването ще бъдат определени на база на епидемиологичен анализ.

Скрининговите програми за рака на дебелото черво и рака на маточната шийка са в изпълнение на Националния план за борба с рака 2025-2030. Програмата за рака на маточната шийка ще обхваща жени между 25 и 65 години, а скринингът за рак на дебелото черво обхваща мъже и жени на възраст между 45 и 75 години.

„До момента е проведена обществена поръчка за доставката на тестовете и са доставени първите заявени количества. За рака на дебелото черво до момента са доставени 51 020 диагностични комплекта от общо 160 000, а за рака на маточната шийка 22 068 от общо 70 000 комплекта. Част от тях все още са в складове на фирмата и предстои да се транспортират до Регионалните здравни инспекции“, съобщи министър Околийски. Доставените до момента количества са една трета от планираните за тази година, но за останалите тепърва ще се търсят средства в условията на липсващ бюджет.

По думите на министъра по-важно е какво не е свършено до момента: „Не са подписани никакви договори между НЗОК и изпълнителните – общопрактикуващите лекари и лабораториите, не е определен редът за заплащане на дейностите и няма остойностяване на тези процедури. Не е ясно как е определен конкретният тип тестове. Има детайли от тази процедура, които са недокрай ясни. Има индикации, че сходни тестове са предлагани на по-ниска цена в пазарни проучвания за други скринингови програми. Реално имаме тестовете и всички други неща ги няма като стъпки. Другите неща са евтини и лесни за постигане като диалог, но ги няма“.

Здравният министър съобщи, че екипът му вече е провел срещи с НЗОК за сключване на договори, остойностяване и осигуряване на финансиране за тези договори с лекари и лаборатории. Имало спешна среща с управителя на НЗОК Петко Стефановски да се направи пътна карта за действие предвид това, че няма и приет бюджет. За момента средства за останалите тестове не са предвидени.

Околийски съобщи, че има два алгоритъма за провеждане на скрининга, предоставени от Българския лекарски съюз (БЛС), които почиват на най-добрите европейски практики, включително тези на СЗО, но същевременно в тях имало моменти, които не следват държавния интерес. „Изведнъж се появява частната фирма „Център по европейски здравни политики“, който е оторизиран да направи пазарно проучване и част от процедурите в този алгоритъм на БЛС, но всичко това ще се преразгледа“, каза Околийски. Така например резултатите от изследванията трябвало да бъдат въвеждани в реално време, но не в Националната здравно-информационна система (НЗИС), а в създадена от „Центъра за европейски и здравни политики“, което щяло да се преразгледа.

Предоговаряне може да има и по самия договор за доставката на тестовете, като по думите на Околийски спечелилата фирма е готова да се правят промени. „Търси се механизми за трансформиране на поръчката, така че скринингът да се проведе ефективно и възможно повече хора да се изследват“, обясни Околийски. Като проблемен момент, който подлежи на предоговаряне той посочи липсата на апаратура за отчитане резултата от тестовете. „Има девет апарата, които са обещани от фирмата, но трябва да се види как ще стигнат до местата за анализ“, заяви Околийски. Освен това част от годността на реактивите е 6-7 месеца, което налага бързото им прилагане.

Агенцията за държавна финансова инспекция (АДФИ) и вътрeшният одит на МЗ продължават проверките по процедурата, като се подготвя и сигнал до прокуратурата, за да се потърси отговорност на всички по веригата, съобщи още министър Околийски.

Мартина Бозукова