Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) – Смолян прекрати договорите на три стоматологични практики в областта, след като проверки установиха, че са отчели дейности, които реално не са били извършени. Така стоматолозите са получили средства от Националната здравноосигурителна каса за фиктивно лекувани пациенти.
Само през последните шест месеца РЗОК – Смолян е наложила санкции на стоматологични практики в областта на обща стойност над 12 хил. лева. При извършените проверки са констатирани различни нарушения, като най-често срещаните са подаване на неверни данни в отчетите и непредоставяне в пълен обем на полагащата се на пациентите дентална помощ.
В три от случаите обаче нарушенията са били особено тежки. Директорът на РЗОК – Смолян Валери Делев съобщи пред телевизия еТВ / гледа се само в мрежата Еском/ , че договорите на трима стоматолози са прекратени, след като при насрещни проверки, анкети с пациенти и постъпили жалби е било установено, че са отчитали дейности, които реално не са извършили. По думите му санкционираните практики са от различни общини в областта, но той отказа да посочи кои са те.
По информация на телевизия еТВ един от случаите касае жена, която посетила нов стоматолог, за да се възползва от полагащото ѝ се протезиране по здравна каса. При проверка в електронната система обаче се оказало, че процедурата вече е отчетена като извършена. Последвалата проверка на РЗОК установила, че предишният ѝ стоматолог е отчел лечението, без пациентката изобщо да е посещавала кабинета му. Подобни нарушения са установени и при останалите двама санкционирани лекари по дентална медицина.
Валери Делев обясни, че подобни злоупотреби се разкриват чрез насрещни проверки, телефонни анкети и писмени декларации от пациентите. Ако човек потвърди, че не е посещавал даден стоматолог и не са му извършвани отчетените манипулации, това представлява неправомерно отчитане на дейност и източване на средства от здравната каса. Именно поради тежестта на подобни нарушения най-строгата санкция е прекратяване на договора с РЗОК.
Директорът на РЗОК – Смолян припомни още, че стоматолозите нямат право да задържат здравноосигурителните книжки на своите пациенти. Той призова гражданите да използват мобилното приложение „еЗдраве“, чрез което всеки може да проследява всички отчетени медицински и дентални дейности на свое име и своевременно да сигнализира при установяване на нередности или злоупотреби.
Анелия Веселинова
